本文由美顏美體雕塑大師 i skin 盧靜怡皮膚專科整所 吳武璋醫師親撰
(本文已發表於台灣微整形美容醫學會會訊)2013春夏季合訂版
(圖片來源:網路)
若植入的脂肪團塊太大(4~5mm以上)，中心區的脂肪細胞無法存活會壞死
體內會啟動清道夫系統，吸收壞死的脂肪細胞，如果中心壞死細胞過多無法被有效吸收，中心壞死的脂肪細胞會化成油水。可能術後3個月乳房超音波必可見油性囊腫。
脂肪細胞死亡後，會釋放出脂肪酸，和血液中的鈣離子結合成脂肪酸鈣，術後6個月可在乳房攝影上呈現鈣化現象。
之後體內清道夫系統持續希望能把油性囊腫吸收掉，同時囊腫外圍開始產生纖維化，形成硬塊。12個月後見真章，小於0.5cm的油性囊腫還是有希望被吸收，大於1.0cm則易形成永久性硬塊。
因此醫師注射時撒豆成兵(<0.3mm)乃是避免併發症的不二法門。
如果不幸發生了要怎麼辦?
↑粗魯的韓國醫師是這樣搞的.
日本人有沒有比較進化呢?
日本人的案例:上圖是左右胸各種出一個約100cc大小的油姓曩腫(非常地離譜 )日本人又把它開刀取出 這是非常錯誤的作法 如何處理 下文會提到
上圖也是日本人的案例. 左右胸各長出很多顆油性曩腫 和硬塊 久而久之 便發生鈣化現象.造成之原因是沒有依照筆者(吳武璋醫師) 之前提到的注射要點.
總量不貪多.分量採多層次,多點狀注射.如稻苗分秧播種的要領是提高存活率,與預防併發症的不二法門.
自體脂肪豐胸的課題
併發症的處置
油性曩腫:追蹤觀察即可，或是Echo-guided aspiration超音波導引下，把油水吸出。
結節:追蹤觀察即可，或是Echo-guided core needle extirpation )超音波導引下 把結節剪碎取出。
不需要開刀
自體脂肪豐胸的課題
併發症的處置
脂肪溶解/感染( 乳房異常腫大,客人發燒)
開放引流 + 住院,經由點滴血管投與抗生素治療即可
萬一發炎引流與抗生素治療便可得到很好的改善
都教授下課囉!
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