本文由iSkin盧靜怡皮膚專科 美顏美體雕塑整形外科醫師吳武璋親撰
（圖片轉載自網路）
多來諮詢抽脂的客人，都會擔心抽脂完之後皮膚會不會鬆垮掉。
20年前，筆者（吳武璋醫師）在XX醫院當第一年住院醫師（R1）的時候，某年某月剛好輪訓到高雄院區的整形外科，有一次晨會的時候，主治醫師拿出一張外傷病人的傷口照片問我有什麼發現？我當時不假思索地回答：wound contraction（傷口收縮）和reepithelization（表皮再生）。主治醫師邊點頭邊說，你是R1而已，就看得懂傷口，以後可以來做整形外科。
依照我們當時的舊制，實習醫師（醫學系七年級）實習完後，就算自醫學院畢業了，之後該當兵的先當兵，服完兵役的或是免役者（如女生、僑生或體位丙丁者）便可向教學醫院申請住院醫師訓練。這應該也是很多醫師難忘的經驗，住院醫師的英文叫resident，也就是說工作值班看書吃飯睡覺都在醫院，我在XX醫院受訓時，有一次看到所有的病人家屬都帶重裝備的雨具進入醫院，我問他們怎麼了？他們說外面刮颱風你不知道嗎？我哪知道，我已經一個月沒出過醫院大門了！
醫學院時期是不分科的，住院醫師時期開始分科，先分內外婦兒四大科或其他小科（如眼科、耳鼻喉科、皮膚科……），住院醫師的訓練依科別不同，有4到6年之別，整形外科的訓練是最長的六年，由R1（第一年住院醫師）R2、R3、R4、R5到R6（第六年住院醫師又稱總住院醫師，簡稱總醫師；總醫師受完訓後便有資格參加專科醫師考試並升上主治醫師。有人以為總醫師比主任還大，哈哈），但是整形外科訓練的前3年都是在各外科次專科輪流受訓，如腦神經外科、心臟血管外科、胸腔外科、肝膽腸胃外科及泌尿外科……等，R4以後才長駐整形外科，因此R1時根本還是門外漢，以後要走哪個次專科都還未定。
（圖片轉載自網路）
筆者從小在鄉下長大，四、五十年台灣南部鄉下的醫療還很落後，一般民眾受傷都是隨便亂塗亂貼藥膏，傷口都先流膿潰爛，之後健康者會啟動免疫修護系統，讓傷口慢慢癒合，癒合不了的，就是截肢，甚至於死亡，當然絕大部分都是小傷，如小孩子跌倒擦傷或大人工作時不小心割傷，當時常聽長輩講，傷口開始收縮了，快要好了……。
扯這麼多，就是要導入主題：對於身體健康，免疫修護系統健全的個體，當他的組織受傷後，不論有沒有接受適當的醫療照顧，都會有傷口收縮的生理反應，以促進癒合，抽脂完之後，人體的皮下脂肪層是受傷了，人體勢必要啟動修護機制（讓皮層黏回肌肉層，因為抽脂完之後皮下脂肪層是空的，皮層和肌肉層是分離的）因此抽脂完之後，皮膚不但不會更鬆更垮，反而是會有不等程度的收縮反應，而使皮膚更緊實。
待續
下一集會有實際案例跟大家分享，敬請期待：
醫師！我要當正妹，不要當沙皮狗！（二）
iSkin盧靜怡皮膚專科診所-整形外科 吳武璋醫師
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