本文由iSkin盧靜怡皮膚專科 美顏美體雕塑整形外科醫師吳武璋親撰
本文為亞洲國際醫學美容整形外科教育協會進修月刊自網路收錄刊登非本人自行投稿
在某綜藝節目的攝影棚裡，某前輩被主持人問到：您認為人體雕塑最困難的地方是哪裡？那位前輩不假思索地回答：大腿。尤其是大腿前側，大腿這個地方的皮下脂肪結構很特殊，通常肥肥的大腿，他表面的平整是由皮下脂肪撐起來的，如果不接受抽脂手術，一段時間後，皮膚便會開始鬆垮，形成橘皮組織。
如果接受抽脂，即使是很成功的人體雕塑抽脂手術，術後當脂肪細胞減少，皮下脂肪的飽實度消退後，皮層便會失去支撐而往下掉，但因其中還有很多纖維組織會拉住皮膚，所以整塊皮層便是拉一下、掉一下，再拉一下、再掉一下，一路拉就一路掉下去，結果從側面看，有點像風平浪靜時的海面，微細的波紋處處都是。客人的年紀越大、皮層彈性越不好時，則術後情況會越嚴重（筆者下一篇文章會跟大家討論到，是生產之前抽脂好呢？還是生產以後抽脂好？），客人都會說是凹凸不平，但其實不是真正的凹凸不平。
依筆者的經驗，大腿前側的抽脂，其技術障礙最難，是最後才被（筆者）突破的，比顏面抽脂還困難。每次碰到大腿前側的抽脂，筆者（吳武璋醫師）都是戒慎恐懼，在一次的大腿諮詢訪談中，當時的客人是一位雙十年華的妹妹，談到一半時，她的媽媽聞訊趕來，她反對女兒抽脂，媽媽告訴我說，她（媽媽）是一位美容師，她看過很多大腿抽脂的客人，凹凸不平得很厲害，她說寧願是一雙肥肥的大腿、外皮光滑平順，也不要瘦卻凹凸不平的大腿（寧願粗粗的電線桿，也不要細細的樹幹）。我告訴她說：媽媽，我看過的比您還多，您說得沒錯。媽媽問我說，可不可以保證不會凹凸不平？我回答說，凹凸不平是不會，但是可能會有波紋式的不平，最後我請妹妹跟媽媽回去，暫時不要做了。
不久前，有位長得很漂亮的小姐來諮詢，她說她的大腿抽過脂，抽得不好，今天來請教醫師，她的大腿還有沒有救？當她把牛仔褲拉下，露出大腿時，我難過得不知要如何回答（因為在這之前，有位相類似的案例，我實話實說，她回去後哭了一個禮拜），看看她娟秀的臉龐，我不知她要如何帶著這雙腿活到七老八十，依我的認知，這樣的大腿在目前、乃至於無限的未來，是無藥可救的。
還有一位客人是人體模特兒，她的老公是人體素描畫家，抽脂後她整條腿像被狗啃到的，她老公以後只能靠想像作畫了；有位當音樂老師的正妹，其實她的腿本來就很好看，陪她來的朋友說她一時皮癢跑去抽脂，結果大腿像被砲彈打到，坑坑洞洞。我不知道這些醫師到底是審美觀出了問題，還是技術出了問題，大腿抽脂真的是很嚴肅的一件事，要幫客人做大腿抽脂，是要讓她能穿泳裝在大庭廣眾中跑來跑去，而不是比瘦的。
如果原先的醫師抽不乾淨還很好改，上述這些案例都是抽太多，造成有些地方只剩下一層皮（凹陷得很厲害），整條大腿像狗啃過的，真是神仙難救無命客。
不過話說回來，大腿的脂肪也是很適合用於豐胸、豐臀的，但是大腿永遠比胸部重要，絕對不可為了豐胸而傷到大腿。
至於豐胸、豐臀，一般而言，筆者（吳武璋醫師）只作自體脂肪豐胸，很少作自體脂肪豐臀，因為只要腰臀處/臀腿處抽脂抽得好，則臀型通常都會變得好看，而且日益豐滿。
當我們做完全身雕塑，客人就只剩下四塊肉：雙峰跟雙臀。這時客人的手臂變細、背部削薄，上半身看起來就顯得纖細；當腰腹一圈抽過脂後，腹部變平坦，腰身也就出來了；當臀腿抽過脂，臀腿交界處上移、大腿變細變長，下垂的臀部就會上翹；當把抽出來的脂肪移植於胸部後，胸部變豐滿、前凸後翹，這時所謂的絲竹臂、刀削肩、仙桃奶、葫蘆腰臀、螳螂腿於焉是生，整個身形由寬而扁，變成窄而深（前凸後翹），是乃男身變女身，扁身變圓身也。
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iSkin盧靜怡皮膚專科診所-整形外科 吳武璋醫師
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